한 나, 간호사·영양사

임산부의 저혈당 식이요법과 입덧 치료 식이요법(3)

⑧ 성인 임산부나 수유부는 매일 우유를 3컵 마셔야 하며 사춘기 임산부나 수유부는 성장이 다 끝나지 않아 4컵을 권하고 있다. 
그러나 우유제품이나 칼슘이 많이 든 멸치, 두부, 두유, 푸른 채소를 많이 먹으면 우유량을 줄일 수 있다. 
* 우유 한 컵에 칼슘이 300mg 들어 있다. 성인 임산부의 하루 필요한 칼슘의 양은 1,000mg, 사춘기 임산부는 1,300mg이다. 그래서 성인 임산부는 우유 3컵, 사춘기 임산부는 4컵이 필요하다.
* 임산부가 충분한 칼슘을 먹지 않으면
-태아 : 칼슘 부족으로 뼈가 단단하지 못하여 다리가 휘고 골반 배에 이상이 온다. 제대로 자라지 못해 손가락, 발가락이 짧고 키가 작고 다리가 휜다. 태아의 치아는 임신 5개월부터 생기므로 임신기간 동안 우유를 잘 마셔야 아기의 치아가 튼튼하다. 임신 말기 3개월 동안은 아기의 뼈에 칼슘이 가장 많이 필요하여 하루에 칼슘 300mg이 태아에게 간다. 임산부가 마시는 우유 한 컵은 태아의 것인데 우유를 전혀 마시지 않는 임산부가 너무 많다.
-임산부 : 임산부가 칼슘을 먹지 않으면 임산부의 배에서 칼슘을 꺼내어 아기에게 주면서 칼슘이 빠져나간 자리에 구멍이나 골다공증이 생긴다. 아기 낳고 이가 시리고 뼈가 물러져서 산후 조리를 하는 우리나라의 풍습은 칼슘 부족에서 온 증상 때문이라고 본다. 미국에서는 아기를 낳자마자 얼음이 든 사이다를 먹고, 아기 낳은 후 즉시 일을 해도 큰 무리가 없다. 그들은 임신 기간 동안 우유, 치즈, 고기를 잘 먹어 산후조리가 특별히 필요하지 않다.

⑨ 커피, 홍차, 녹차, 인삼차, 허브차, 콜라, 코코아, 초콜릿, 카페인이 든 약, 담배, 술, 마약, 정신과 약을 금하고 각종 약, 보약, 한약, 건강차를 조심한다. 
꼭 먹어야 할 약은 의사와 의논한 후 먹고, 수면제나 정신과 약은 임산부에게 위험하다. 약을 잘못 먹으면 기형이나 뇌와 신경에 장애가 올 수 있으므로 영양제를 제외하고는 다 멀리한다.

⑩ 임산부와 수유부는 종합비타민을 매일 먹는다. 
* 미국에서는 모든 임산부에게 임산부 종합비타민을 처방해주기 때문에 문제가 없다. 한국에서는 현재 철분만 처방해주는데 종합비타민은 임산부에게 중요하다. 한국에는 임산부 종합비타민이 없으니 일반인 종합비타민을 먹는다. 특히 흰밥을 먹는 임산부는 신진대사에 필요한 비타민 B군을 종합한 삐콤(한국), B-Complex(미국)를 먹으면 좋다. 한국은 삐콤에 비타민 C를 600mg 첨가한 것이 있으니 비타민 C가 첨가되지 않는 삐꼼을 권한다. 임산부가 비타민 C를 너무 많이 섭취하면 아기가 태어나 비타민 결핍증을 일으킬 수 있기 때문이다. 
* 수유부는 임산부보다 영양소나 열량이 더 필요하므로 출산 후에도 계속 비타민을 복용하고 저혈당 식이요법을 계속하는 것이 중요하다. 저혈당 수유부는 많은 혈당과 영양을 아기에게 젖을 먹이는 데 쓰면서 육체적으로 많이 지치고 정신적인 문제를 일으키기도 한다. 그러나 수유부가 열심히 간식을 먹고 정기적으로 쉬면서 젖을 먹이면 이런 문제를 예방하거나 치료할 수 있다.

⑪ 물을 충분히 마신다. 물을 많이 마시면 안 되는 병이 있는 임산부가 아니라면 물은 하루 8컵 (2리터) 마시는 것이 좋다. 
입덧이 있는 임산부는 아침에 일어난 후 물을 많이 마시면 토하므로 조금씩 마시면서 밤새 나온 위산을 희석시킨다. 물을 하루 종일 조금씩 마시면서 위산을 씻어 내리는 것도 좋다. 식후 즉시 물을 많이 마시면 토할 수 있으므로 식사할 때는 조금만 마시고 1~2시간 후에 더 마신다. 물은 너무 뜨겁거나 차면 위에 좋지 않다.

 

4장 저혈당으로 인한 여러 가지 건강문제(1)

아이들의 저혈당

저혈당 때문에 생기는 병은 저혈당 식이요법으로 치료 

지금부터 저혈당 때문에 생기는 아이들의 문제를 다룰 텐데 해결방법은 거의 다 같다. 영양대학 교수님이 “영양학은 매우 간단합니다. 좋은 것은 먹고 나쁜 것은 먹지 않으면 되는 것이 영양학입니다”라고 하셨는데 그 말씀이 맞다. 4장에서 다루는 문제들은 저혈당 때문에 오는 병들이므로 저혈당을 치료해주어야 낫는다. 저혈당 식이요법을 잘 하면 낫는 병들이다. 병에 따라 강조해야 할 부분이 조금씩 다르지만 아이나 어른이나 저혈당 식이요법은 같으므로 마지막 장에 나오는 저혈당 식이요법에 따라 같은 식으로 하면 된다. 4장에서 어린아이와 학생들을 편의상 모두 아이들로 부르겠다.

아이들에게 중요한 저혈당 식이요법 원칙

·설탕, 꿀, 단 반찬, 단 빵과 과자, 아이스크림, 콜라, 초콜릿을 멀리하도록 한다. 
·흰밥, 흰빵, 흰 밀가루를 금하고 현미잡곡밥, 통밀빵, 통곡을 먹게 한다. 
·3식 3~5간식으로 자주, 적게 먹게 한다. 
·밥, 국수, 빵, 떡, 과자, 고구마, 감자 같은 탄수화물은 양을 조절해서 먹인다. 
·탄수화물을 줄이고 생선이나 해물, 고기나 두부 같은 단백질 음식을 매끼 먹인다. 간식도 탄수화물과 단백질을 혼합하면 좋다. 
·우유, 치즈, 땅콩, 견과류, 과일, 현미떡, 고구마를 간식으로 먹이고 과일은 한 번에 작은 것 한 개나 반 개를 먹인다. 짠 채소는 줄이고 싱싱한 채소를 많이 먹게 한다. 싱싱한 당근, 오이를 밥상에 놓아주고 간식시간에도 곁들여 먹게 한다. 어려서부터 김이나 상추, 깻잎 등 푸성귀에 밥은 조금 넣고 생선, 두부, 오이나 당근을 작게 썰어 넣어 쌈을 싸서 먹이면 좋다.

살쪄서 고민하는 아이들은 먼저 인슐린 과다증을 의심 

살이 찌는 이유는 여러 가지 있겠지만 가장 중요한 원인은 인슐린 과다증이다. 인슐린은 살을 찌게 하는 호르몬이니 인슐린이 많이 나오는 아이는 살이 빨리 찌는 것이다. 
백합같이 태아 때부터 생긴 인슐린 과다증으로 비만해진 아이가 있고, 태어난 후에 단것과 과식으로 인슐린 과다증이 생겨서 비만이 온 아이들이 있다. 태아 때부터 인슐린 과다증으로 비만해진 아이들이 더 많을 것이라고 생각한다. 그래서 아이들의 비만은 태아 때부터 예방해야 하며, 태아 인슐린 과다증이 있는 아이들은 태어날 때 크게 태어나므로 아기가 태어날 때 3.2kg이 넘으면 일단 조심해야 한다. 
인슐린 과다증이 있으면서도 비만하지 않은 아이들이 있는데 이런 아이들은 하루 종일 초콜릿이나 콜라, 사이다만 마시면서 다른 음식을 먹지 않는 아이들이다. 이런 아이들은 체중이 정상으로 보이지만 그렇다고 인슐린 과다증이 없다고 보면 안 된다. 
보통 인슐린 과다증으로 비만한 아이들은 기름진 고기, 튀긴 음식을 좋아하며 칼로리가 높은 음식을 많이 먹는다. 밥을 급히 먹고 배가 나오고 성격이 예민한 아이는 인슐린 과다증을 의심해보는 것이 현명하다. 
           < 계  속 >