요이상에대한 궁금증

안양샘병원신장내과 임병국 센터장 

■ 전문
요즘은 공단 무료검진과 학교 신체검사 등을 통해 소변검사를 할 기회가 많아졌고 덕분에 신장질환을 조기에 발견할 수 있게 되었다. 그러나 많은 사람들이 결과표에 소변이상, 신장질환 의심, 진료 권고를 받고도 그대로 덮어두거나, 반대로 과하다 싶을 정도로 놀라서 즉시 병원에 뛰어오는 분까지 각각의 반응은 다양하다. 이번 기회를 빌어 검진에서 보이는 요이상에 대해 바른 이해를 돕고자 한다.

■ 본문
무증상 요이상?
무증상 요이상은 특별한 증상 없이 소변검사에서 혈뇨나 단백뇨 등의 이상이 나타난 경우다. 이러한 무증상 요이상 환자의 대부분은 크게 걱정할 일은 아니거나 또는 재검해보면 정상으로 나타나는 경우도 많다. 또한 건강한 사람도 일시적으로 소변검사에서 이상이 나타날 수 있는데 대표적인 예로 감기몸살과 같이 열이 나는 경우나 운동 후(다이어트다 건강이다 해서 요즘 운동을 많이들 한다), 요농축 상태(검진을 한다고 물 한 모금도 먹지 않고 거의 탈진상태로 오는 경우도 더러 있다), 무증상 요로감염(여자에서 많다), 약이나 비타민 복용 중에 검사하는 경우 등이 있다.

단백뇨?
“단백뇨, 그게 뭐에요? 당뇨랑 같은 거예요?”
많이 듣는 질문이다. 어려운 단어가 아닌 것 같은데 의외로 많이들 모른다. 말뜻 그대로 소변에 단백질이 있다는 소리다. 단백질은 우리 몸의 중요한 구성성분이고 당연히 소변으로 새어나오면 안 된다. 지속적으로 소변에 단백질이 나온다는 것은 만성콩팥병으로 인해 거름 장치의 손상을 시사하는 것이다. 몇 주에 걸쳐 두 번 이상 소변검사를 반복해서 지속적으로 단백뇨가 나오는지를 보고 신장병이 의심되면 혈액검사와 영상진단, 상태에 따라 콩팥조직검사까지도 필요할 수 있고, 정도와 원인에 따라 단순관찰 또는 보존적 치료, 면역억제제 같은 보다 적극적인 약물치료를 고려하게 된다.

혈뇨?
혈뇨는 요로감염부터 신장질환, 비뇨기 암까지 다양한 원인으로 나타날 수 있다. 단백뇨 때와 마찬가지로 일단 소변검사를 다시 해보고 혈뇨가 지속된다면 영상진단을 비롯한 기타 정밀검사를 계획한다. 많은 환자들이 혈뇨로 인해 빈혈이 생기지 않을까 궁금해 한다. 비뇨기 출혈이 아니고서는 혈뇨로 인해 빈혈이 생기지는 않는다. 큰 양동이에 붉은색 잉크 한 방울만 떨어뜨려도 확 빨갛게 변하는 것처럼 소변에 아주 적은 양의 혈액만 섞여도 육안적 혈뇨가 나타난다. 대부분은 육안적 혈뇨도 아닌 현미경적 혈뇨이므로 혈뇨 때문에 빈혈이 유발될 가능성은 거의 없다. 

요이상 소견 발생시 반드시 전문 진료를!
많은 질병들이 그렇듯 신장병도 특별한 자각증상이 없는 경우가 많다. 검진결과 이상 소견까지 받아놓고는 ‘아픈데도 없는데 뭐… 불편한 데도 없는데 뭘…’하면서 요이상을 간과하다가 이미 많이 진행된 만성신부전으로 진단받는 안타까운 경우를 종종 보게 된다. ‘미리 병원을 찾아 관리받았다면 이렇게 되진 않았을 텐데’하고 후회 해봐도 소용없다. 이미 엎질러진 물이다. 소변검사는 저렴하고 간단한 검사다. 검진에서 요이상이 나타났을 때는 반드시 병원을 찾아 소변검사를 다시 받아보고 질병의 유무와 원인을 찾는 노력이 필요하다. 

안양샘병원 인공신장센터 소개

안양샘병원 인공신장센터(1999년 10월 개설)는 만성신부전증으로 투병중인 환자들을 위해 혈액투석을 실시하는 전문센터다. 지난 2011년 11월에는 ‘건강보험심사평가원 혈액투석 적정성 평가 결과’ 결과 최우수 등급(1등급)을 획득하였다.

혈액투석 적정성 평가는 혈액투석을 실시하는 의료기관을 대상으로 인력, 시설, 장비와 같은 구조적 측면과 혈액투석 적절도, 혈관관리, 빈혈관리 등 진료의 과정 및 결과 측면을 종합적으로 평가하는 공신력 있는 평가이다.

평가 결과는 60점 미만 5등급, 60점 이상 4등급, 70점 이상 3등급, 80점 이상 2등급, 90점 이상 1등급으로 분류되며, 평가 결과 안양샘병원은 경기지역 평균 78.8점보다 12점 이상 높은 점수로 최고등급인 1등급을 획득하였다. 이로써 안양샘병원 인공신장센터는 안양지역뿐만 아니라 경기지역 인공신장센터의 선두주자임을 입증하였다. 

자료를 제공하여 주신 안양 샘병원에 감사드립니다. 

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