한 나, 간호사·영양사

콜티졸, 성장 호르몬, 갑상선 호르몬이 혈당을 제대로 올리려면 몇시간 지나야한다.

글루카곤과 아드레날린은 혈당을 급히 올려주지만 콜티졸, 성장 호르몬, 갑상선 호르몬이 올리는 혈당은 과정이 복잡해서 제대로 혈당이 오르려면 몇 시간이 걸린다.

이 세 가지 호르몬은 간과 콩팥에서 혈당을 올리는 일을 조절한다. 간과 콩팥에서 인슐린, 글루카곤, 아드레날린이 하는 일을 증가시키거나 감소시키도록 민감성을 조절한다. 그 방법은 혈당을 조절하는 데 필요한 효소, 글리코겐 저장, 혈당을 만들기 위해 쓸 단백질, 지방을 꺼내오는 일 등을 조절하는 것이다.

낮과 밤의 혈당 공급 방법이 다르다

낮에는 활동을 많이 하면서 식사를 하기 때문에 혈당이 공급되는 방법이 밤과 다르다. 낮에는 음식을 먹으므로 혈당은 주로 음식으로 들어오며, 또한 활동을 많이 하므로 혈당을 모든 기관으로 적당히 분배하여 보낸다.

낮에 포도당을 100g 마시면 간(30g)이 30%를 갖고 70%만 혈관으로 나와 온몸에서 사용한다. 뇌(15g)가 21%, 간(15g)이 다시 21%를 가져다 쓰고 근육(27g)이 40%를 쓴다. 나머지 20%는 콩팥(8g), 지방세포(5g), 피부, 피세포 등이 나누어 쓴다.

밤에 자는 동안 혈당 공급은 어떻게 되나

밤에 자는 동안은 활동을 거의 하지 않고 음식을 먹지 않기 때문에 혈당공급 방법이 낮과 다르며, 밤을 공복기간이라고 한다. 밤에는 음식을 먹지 않기 때문에 간에서 80%의 혈당을 공급하고 콩팥에서 20%를 공급한다.

밤에는 근육을 쓰지 않고 누워서 각 기관과 뇌가 회복하는 데 주로 열량을 쓰므로 각 기관의 혈당 공급량이 낮과 달라진다. 낮에는 뇌에서 20%의 혈당을 쓰지만 밤에는 50%의 혈당을 쓴다. 밤에는 뇌가 하는 일이 가장 많다. 밤에 뇌에서 혈당을 이렇게 많이 쓰니 혈당이 부족하면 뇌의 손실이 많고, 저혈당이 있는 사람은 밤에 특히 뇌가 많이 상하는 것이다.

저혈당과 밤 간식

정상인은 밤 간식을 먹지 않아도 당장 문제가 나타나지 않는다. 그러나 저혈당 환자는 밤 간식을 먹지 않으면 새벽에 떨어지는 혈당 때문에 뇌와 신경이 상하고 아침에 일어날 때 기운이 없으며 기분이 나쁘다. 저혈당의 식이요법 중 가장 중요한 것이 밤 간식이다. 낮에는 저혈당 증상이 나타나니까 먹게 되는데 밤에는 이를 모른 채 자면서 뇌와 신경이 상하기 때문이다.

정상인도 배가 고픈 상태에서 자는 것은 뇌에 큰 손해이다. 저녁 식사를 탄수화물, 단백질, 지방이 잘 혼합된 식사를 하면 적어도 6시간 이상 가며 탄수화물 음식만 먹으면 3시간 후에 배가 고프고 길어야 5시간 안에 소화가 다 끝난다. 그래서 저녁을 6시에 먹은 후 아무것도 먹지 않고 자면 누구나 혈당이 낮은 상태에서 자게 된다. 밤에 자는 8시간 동안 50%의 혈당을 뇌가 계속 쓰면서 자기 할 일을 해야 하므로 충분한 혈당을 공급해줄 수 있는 적은 양의 밤 간식은 누구에게나 중요하다.

뇌세포는 만 두 살까지만 증가하고 더 이상 생기지 않으며. 어른들의 뇌세포는 매일 죽고 있다. 100억 개의 뇌세포가 있는데 매일 10~30만 개가 죽는다고 한다. 60세 이상은 10%가 치매이고 80세 이상은 50%가 치매라니 이 또한 놀라운 일이다. 노인들은 특히 밤 간식으로 밤에 나타나는 저혈당을 막아 뇌를 보호해야 한다.

밤에 자면서 쓰는 열량은 많지 않다. 8시간 자면서 하루에 쓰는 양의 15~20%밖에 쓰지 않는다. 잘 때 필요한 열량은 체중 1kg당 1시간에 0.9kcal이다.

- 체중이 54kg 나가는 여자는 0.9x54kgx8시간=389kca1
- 체중이 60kg 나가는 남자는 0.9x60kgx8시간=432kca1

밤 간식은 간에 저장해놓은 글리코겐이 있고 간과 콩팥에서 혈당을 생산할 수 있으니 꼭 필요한 열량을 다 먹지 않아도 된다. 밤 간식은 체중에 따라 200~400kca1 이하를 먹으면 먹는 만큼 소비하므로 살이 안 찌며, 그 이상 먹고 자면 살이 찐다. 그러므로 저녁을 6시쯤 적 게 먹고 남은 분량을 저녁 9시쯤 밤 간식으로 먹어야 한다. 저녁을 많이 먹거나 늦게 먹는 사람은 밤 간식을 먹으면 살이 찌므로 그것은 잘못된 밤 간식이다.

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