Long-Term Care라고 불리는 장기 요양 서비스에는 다양한 종류가 있고, 보험 종류에 따라 혜택 범위가 다르다. 메디케어 파트 A와 B만으로는 제한된 단기 요양 서비스만 제공되며, 메디케이드나 장기 요양 보험이 없으면 비용 감당이 어렵다는 사실을 알고 있으나, 장기 요양 서비스에 대해 미처 준비해 놓지 못해 어려움에 처한 연장자들의 많은 사례들을 접하게 된다.
메디케어는 65세 이상 노인이나 특정 장애인을 위한 연방 건강 보험 프로그램으로, 병원 치료와 의사 방문 등 단기 의료 서비스를 제공하며, 장기 요양 서비스는 제한적으로 지원된다. 반면, 메디케이드는 저소득층을 위한 연방 및 주 정부가 공동으로 운영하는 건강 보험 프로그램으로, 장기 요양 서비스를 포함한 폭넓은 의료 서비스를 제공한다.
메디케어가 지원하는 장기 요양 서비스로는 스킬드 너싱 시설(Skilled Nursing Facility, SNF), 홈 헬스케어(Home Health Care), 호스피스 케어(Hospice Care) 등이 있다. 스킬드 너싱 시설은 병원에서 최소 3일 입원 후 필요시 메디케어 파트 A가 최대 100일 동안 비용을 지원하며, 첫 20일은 전액 지원하고 이후 80일은 본인이 부담해야 한다.
홈 헬스케어는 의사 처방에 따라 메디케어 파트 A와 B가 지원하며, 간호사가 방문을 포함한 물리 치료, 언어 치료 등의 서비스를 수혜자의 집에서 제공한다. 말기 환자를 위해 제공되는 호스피스 케어 역시 메디케어 파트 A에서 전액 커버된다.
메디케이드는 폭넓은 장기 요양 서비스를 제공하는데, 양로원 시설, 홈케어 서비스 또는 성인 데이케어와 같은 프로그램을 모두 무료로 이용할 수 있다. 어시스티드 리빙 시설(Assisted Living Facility)은 양로원 입주를 고려할 때는 아니지만 혼자 지내기 어려운 연장자를 위해 상주 의료서비스와 식사 서비스를 제공하며, 메디케이드에서 비용을 지원한다.
Medicare beneficiaries must pay out of pocket or use long-term care insurance to receive home care or adult day care services. Additionally, while there is concern that all assets may be transferred to the government upon long-term admission to a nursing home, under the Federal Spousal Impoverishment Act, even if one member of a middle-class couple is admitted to a nursing home, the remaining spouse can protect half of their joint assets and a portion of their income.
The thought of long-term care facilities, such as nursing homes, inevitably weighs heavily on the minds of both the residents and their families. This is because, in Korean culture, there is a reluctance to place elderly parents in such facilities, and the individuals themselves often try to avoid entering them. However, it is worth considering that for those in need of assistance, these facilities offer professional care, and for family caregivers, they can be a way to reduce the stress of providing care at home while still doing their best by visiting the facility frequently.
To that end, it seems important to choose a facility located nearby so that family members can visit frequently. For more information on the costs and benefits of long-term care facilities, please consult with a facility representative.
- Son Ji-seon / Executive Director, Hanul Comprehensive Welfare Center (Chicago)
B.A. in International Studies, M.A. in Social Work, Washington University in St. Louis
Over 20 years of experience working in the nonprofit sector
Source: Christian Journal (https://www.kcjlogos.org)
